初診の方へ

ご予約の手順

新規に受診をご希望の方は、下記のメールフォームよりお申し込みください。
事前にメールにて問診させていただき、日程を調整させていただきたいと思います。
その際、他院での検査データなどをご送付いただく場合もございます。

初診予約

ご予約はメールのみで受け付けております。
下記項目をご記入の上、メールでお送りください。

[contact-form to=’toiawase@satohealthclinic.com’ subject=’初診予約’][contact-field label=’名前’ type=’name’ required=’1’/][contact-field label=’フリガナ’ type=’name’ required=’1’/][contact-field label=’メールアドレス’ type=’email’ required=’1’/] [contact-field label=’住所’ type=’text’ required=’1’/] [contact-field label=’電話番号’ type=’tel’ required=’1’/] [contact-field label=’受診希望日’ type=’text’ required=’1’/] [contact-field label=’相談内容、今のお悩み’ type=’textarea’/][contact-field label=’いつごろから、経過’ type=’textarea’/][contact-field label=’過去の病気や怪我’ type=’textarea’/][contact-field label=’血縁者の病気や死亡原因’ type=’textarea’/][contact-field label=’輸血歴の有無’ type=’textarea’/][/contact-form]

記入の例と添付

<相談内容、今のお悩み>(例、コレステロールが高くやせるようにいわれているができない。腰や膝が痛い、疲れやすく無気力、パフォーマンスが上がらなくなった、など)

<いつごろから、経過> (例、40歳を過ぎてから毎年検査でやせるようにいわれる。いわれた事はやっているのにどうしても80キロ以下にはならない、など)

<過去の病気や怪我>(例、6〜12歳小児ぜんそく、30歳ピロリ菌除菌、など)

<血縁者の病気や死亡原因>(例 父は高血圧、心筋梗塞治療中 母はリウマチ治療中、姉は乳がん完治、など)

<輸血歴の有無>

 

<検査結果、写真>もしお持ちであれば添付してください。他院で自由診療の検査結果でも可能です。

 

日程のご連絡

こちらから、来院候補日を何日かmailでお送りいたします。
ご都合の良い日をご連絡ください。